Dúvidas sobre cirurgia a laser
Perguntas e respostas:
1) Meu tipo de problema de vista pode ser corrigido a Laser?
O Excimer Laser corrige Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia, podendo assim ser usado para corrigir a visão de longe e de perto.
O Excimer Laser corrige Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia, podendo assim ser usado para corrigir a visão de longe e de perto.
2) O Excimer Laser corrige a “vista cansada”?
Em alguns casos; A Presbiopia ou vista cansada é corrigida através de uma técnica chamada Presbilasik que inclui várias subtécnicas entre as quais a mais usada é a da visão em Báscula, onde se privilegia a visão de um olho para longe e do outro para perto. Porém se a pessoa tem Hipermetropia, a correção com Excimer Laser vai melhorar a visão de perto também.
Em alguns casos; A Presbiopia ou vista cansada é corrigida através de uma técnica chamada Presbilasik que inclui várias subtécnicas entre as quais a mais usada é a da visão em Báscula, onde se privilegia a visão de um olho para longe e do outro para perto. Porém se a pessoa tem Hipermetropia, a correção com Excimer Laser vai melhorar a visão de perto também.
3) O Excimer Laser piora a visão de perto?
Absolutamente não. Pessoas míopes às vezes têm mais facilidade para enxergar de perto. Se por exemplo, uma destas pessoas corrige a miopia totalmente, vai se transformar em um indivíduo normal, e não mais um míope e indivíduos normais de mais de 40 anos podem ou não necessitar de um óculos para ler letras pequenas de perto, a chamada vista cansada ou presbiopia. A cirurgia não piorou a visão de perto, apenas eliminou a miopia, que embora ajude a visão de perto atrapalha a de longe. Sempre existe a possibilidade de correção em báscula também da miopia.
Absolutamente não. Pessoas míopes às vezes têm mais facilidade para enxergar de perto. Se por exemplo, uma destas pessoas corrige a miopia totalmente, vai se transformar em um indivíduo normal, e não mais um míope e indivíduos normais de mais de 40 anos podem ou não necessitar de um óculos para ler letras pequenas de perto, a chamada vista cansada ou presbiopia. A cirurgia não piorou a visão de perto, apenas eliminou a miopia, que embora ajude a visão de perto atrapalha a de longe. Sempre existe a possibilidade de correção em báscula também da miopia.
4) O que é vista cansada?
A vista cansada ou Presbiopia é um fenômeno que faz com que ao longo da vida nossa visão de perto vá piorando cada vez mais. É portanto um fenômeno natural, progressivo e atinge 100% das pessoas. Nos míopes, a presbiopia demora mais para se manifestar, razão pela qual quando se corrige o grau de um míope, transformando-o então num indivíduo normal, ele pode vir a precisar de óculos para perto. Após os 40 anos geralmente os indivíduos normais começam a necessitar de um óculos de 0,5 grau, graduação que vai aumentando progressivamente até aproximadamente 60 anos de idade, quando se estabiliza.
A vista cansada ou Presbiopia é um fenômeno que faz com que ao longo da vida nossa visão de perto vá piorando cada vez mais. É portanto um fenômeno natural, progressivo e atinge 100% das pessoas. Nos míopes, a presbiopia demora mais para se manifestar, razão pela qual quando se corrige o grau de um míope, transformando-o então num indivíduo normal, ele pode vir a precisar de óculos para perto. Após os 40 anos geralmente os indivíduos normais começam a necessitar de um óculos de 0,5 grau, graduação que vai aumentando progressivamente até aproximadamente 60 anos de idade, quando se estabiliza.
5) Vale a pena corrigir a miopia se eu tenho mais de 40 anos?
É lógico que sim, pois embora possa ter mais dificuldade para perto você vai enxergar melhor de longe e média distância que é a visão que nós usamos 90% do tempo. 50% dos pacientes que se submetem ao Excimer Laser tem mais de 40 anos.
É lógico que sim, pois embora possa ter mais dificuldade para perto você vai enxergar melhor de longe e média distância que é a visão que nós usamos 90% do tempo. 50% dos pacientes que se submetem ao Excimer Laser tem mais de 40 anos.
6) O que é considerado visão de perto?
É visão que está até 40 cm dos olhos (2 palmos) que usamos aproximadamente 10% do tempo.
É visão que está até 40 cm dos olhos (2 palmos) que usamos aproximadamente 10% do tempo.
7) Esta cirurgia tem garantia?
A medicina não é uma ciência exata e lidar com o corpo humano não é como consertar uma televisão ou um carro. Em medicina não existem garantias, mas sim, estatísticas. No caso do Excimer Laser cerca de 96% dos pacientes obtêm resultado satisfatório e mais de 90% conseguem se livrar dos óculos. Nenhum procedimento, em nenhuma área da medicina possui tal precisão.
A medicina não é uma ciência exata e lidar com o corpo humano não é como consertar uma televisão ou um carro. Em medicina não existem garantias, mas sim, estatísticas. No caso do Excimer Laser cerca de 96% dos pacientes obtêm resultado satisfatório e mais de 90% conseguem se livrar dos óculos. Nenhum procedimento, em nenhuma área da medicina possui tal precisão.
8) E quanto aos riscos?
O Excimer Laser é um dos procedimentos mais seguros da medicina. Em medicina, nunca se pode dizer que um procedimento é 100% seguro, porém, para se ter uma ideia, o risco por exemplo de infecção é da ordem de 1/55.000. Devido a ser um procedimento altamente seguro a comunidade científica internacional permitiu que ele fosse feito bilateralmente (os dois olhos de uma vez).
O Excimer Laser é um dos procedimentos mais seguros da medicina. Em medicina, nunca se pode dizer que um procedimento é 100% seguro, porém, para se ter uma ideia, o risco por exemplo de infecção é da ordem de 1/55.000. Devido a ser um procedimento altamente seguro a comunidade científica internacional permitiu que ele fosse feito bilateralmente (os dois olhos de uma vez).
9) Por que meu oftalmologista é contrário ao Excimer Laser?
Em pesquisas realizadas nos 2 últimos Congressos Brasileiros, mais de 90% dos oftalmologistas manifestaram seu entusiasmo pelos resultados atuais da cirurgia refrativa, portanto, mais de 90% dos oftalmologistas que se atualizam e vão à congressos são favoráveis à cirurgia refrativa.
Em pesquisas realizadas nos 2 últimos Congressos Brasileiros, mais de 90% dos oftalmologistas manifestaram seu entusiasmo pelos resultados atuais da cirurgia refrativa, portanto, mais de 90% dos oftalmologistas que se atualizam e vão à congressos são favoráveis à cirurgia refrativa.
10) A correção do grau dura quantos anos? Pode haver regressão?
O índice de regressão da correção à laser hoje é menor que 1%.
O índice de regressão da correção à laser hoje é menor que 1%.
11) Mas eu tenho uma tia que fez e o grau voltou.
Até 1996, com os aparelhos de 1ª geração o índice de regressão era alto. Até 20%, porém hoje estamos na 4ª geração de Excimers Lasers que são infinitamente mais modernos e precisos.
Até 1996, com os aparelhos de 1ª geração o índice de regressão era alto. Até 20%, porém hoje estamos na 4ª geração de Excimers Lasers que são infinitamente mais modernos e precisos.
12) O aparelho que o Dr. Sanzio usa é de última geração?
O Laser Center, clínica da qual o Dr. Sanzio é sócio, utiliza hoje os 3 aparelhos mais novos em atividade em Belo Horizonte sendo dois NIDEK EC 5000CX – III e um Bausch & Lomb Technolas KR 217. Além disso o Laser Center responde por mais de 60% dos procedimentos à laser realizados em Belo Horizonte (mais que a soma de todas as outras clínicas juntas).
O Laser Center, clínica da qual o Dr. Sanzio é sócio, utiliza hoje os 3 aparelhos mais novos em atividade em Belo Horizonte sendo dois NIDEK EC 5000CX – III e um Bausch & Lomb Technolas KR 217. Além disso o Laser Center responde por mais de 60% dos procedimentos à laser realizados em Belo Horizonte (mais que a soma de todas as outras clínicas juntas).
13) Eu vi na Internet que a tecnologia mais moderna do Excimer Laser é o Wavefront. O Dr. Sanzio utiliza esta técnica?
Sim, o CX – III está equipado com tecnologia de aberrometria e nós contamos com um aparelho na clínica chamado OPD que faz a análise de Wavefront pré operatória. O Dr. Sanzio também conta com um aparelho Technolas KR 217 equipado com tecnologia de correção por aberrometria, porém este tipo de correção tem indicações específicas e tem alto custo. Quando for o caso, o próprio Dr. Sanzio informa ao paciente que naquele caso está indicado o uso do Wavefront, caso o paciente queira investir um pouco mais. Existe ainda a tecnologia Femtosecond que permite fazer flaps com o laser. Também tem alto custo e apresenta indicações específicas.
Sim, o CX – III está equipado com tecnologia de aberrometria e nós contamos com um aparelho na clínica chamado OPD que faz a análise de Wavefront pré operatória. O Dr. Sanzio também conta com um aparelho Technolas KR 217 equipado com tecnologia de correção por aberrometria, porém este tipo de correção tem indicações específicas e tem alto custo. Quando for o caso, o próprio Dr. Sanzio informa ao paciente que naquele caso está indicado o uso do Wavefront, caso o paciente queira investir um pouco mais. Existe ainda a tecnologia Femtosecond que permite fazer flaps com o laser. Também tem alto custo e apresenta indicações específicas.
14) Eu ouvi dizer que esta cirurgia ainda é uma coisa nova e ainda está se desenvolvendo.
Esta cirurgia se iniciou em 1950 na Espanha; o laser foi introduzido em 1977 na Alemanha. No Brasil chegou em 1985 e passou a ser realizada rotineiramente desde 1991. Portanto, já há pacientes operadas há mais de 20 anos. É claro que o laser prossegue seu desenvolvimento, mas já atingiu um estágio de grande aceitação, sendo realizados milhões de procedimentos em todo o mundo atualmente.
Esta cirurgia se iniciou em 1950 na Espanha; o laser foi introduzido em 1977 na Alemanha. No Brasil chegou em 1985 e passou a ser realizada rotineiramente desde 1991. Portanto, já há pacientes operadas há mais de 20 anos. É claro que o laser prossegue seu desenvolvimento, mas já atingiu um estágio de grande aceitação, sendo realizados milhões de procedimentos em todo o mundo atualmente.
15) Mas eu ouvi dizer que ninguém sabe o que pode acontecer no futuro se fizer uma cirurgia destas.
Absurdo, pois como já foi dito, há pacientes operados há mais de 20 anos. Além disso após 2 ou 3 anos é difícil identificar se o paciente fez alguma cirurgia, já que praticamente não ficam marcas, elas desaparecem, não ficam cicatrizes.
Absurdo, pois como já foi dito, há pacientes operados há mais de 20 anos. Além disso após 2 ou 3 anos é difícil identificar se o paciente fez alguma cirurgia, já que praticamente não ficam marcas, elas desaparecem, não ficam cicatrizes.
16) E se um dia eu tiver catarata e tiver que operar?
Uma coisa não influencia a outra. O Excimer Laser é uma aplicação externa na córnea e a cirurgia de catarata é uma cirurgia intraocular, são duas coisas totalmente diferentes.
Uma coisa não influencia a outra. O Excimer Laser é uma aplicação externa na córnea e a cirurgia de catarata é uma cirurgia intraocular, são duas coisas totalmente diferentes.
17) Mas o Excimer Laser não atrapalha o cálculo da lente intraocular da cirurgia de catarata?
Não, hoje existem aparelhos que podem calcular o grau da lente em pacientes já submetidos à laser.
Não, hoje existem aparelhos que podem calcular o grau da lente em pacientes já submetidos à laser.
18) Meu grau tem que estar estabilizado?
O conceito de estabilidade do grau não é aceito na oftalmologia moderna. Embora haja uma estabilidade morfológica quando cessa o crescimento, fatores fisiológicos como a densidade do cristalino, a composição dos humores oculares e a complacência do colágeno corneano podem influenciar o grau. Assim, pequenas flutuações no grau podem ocorrer durante toda a vida. Após os 18 anos, se a topografia estiver boa, o paciente já pode se submeter à aplicação de laser.
O conceito de estabilidade do grau não é aceito na oftalmologia moderna. Embora haja uma estabilidade morfológica quando cessa o crescimento, fatores fisiológicos como a densidade do cristalino, a composição dos humores oculares e a complacência do colágeno corneano podem influenciar o grau. Assim, pequenas flutuações no grau podem ocorrer durante toda a vida. Após os 18 anos, se a topografia estiver boa, o paciente já pode se submeter à aplicação de laser.
Fonte: (Oftalmocentrobh)
